Atosiban nettbrett

1. Hemme livmorsammentrekninger og forlenge svangerskapsalderen

Ved å blokkere oksytocinreseptorer og hemme sammentrekninger av glatt uterus, kan for tidlig fødsel bremses eller forhindres. Kliniske studier har vist at hos pasienter med truet prematur fødsel mellom 24 og 33 uker av svangerskapet, kan frekvensen av livmorkontraksjon reduseres betydelig, graviditetstiden kan forlenges, og dyrebar tid kan kjøpes for fosterutvikling i mors kropp. For eksempel viste den internasjonale multisenter randomiserte dobbelt-blinde studien (APOSTEL 8) at det ikke var noen signifikant forskjell i perinatal dødelighet og forekomst av alvorlig neonatal sykdom mellom pasienter med atosiban ved 30 til 33+6 uker av svangerskapet og placebogruppen. Imidlertid forlenget behandlingsgruppen den gjennomsnittlige graviditetstiden med flere dager til flere uker, noe som forbedret fosterets overlevelse betydelig.

Denne virkningsmekanismen gir et viktig middel for behandling av prematur fødsel, spesielt for eldre pasienter med truet prematur fødsel. Suksessraten for å bevare fosteret og naturlig fødsel er betydelig høyere enn tradisjonelle uteruskontraksjonshemmere (som ritodrinhydroklorid), og forekomsten av bivirkninger er lavere.

2. Forbedre mors og spedbarns prognose
Bruken kan redusere fødselsraten til premature spedbarn, og dermed redusere komplikasjoner relatert til for tidlig fødsel, som respiratorisk nødsyndrom, intrakraniell blødning, etc.

Ved å forlenge graviditetstiden øker føtal lungeoverflatesyntese, lungemodenhet forbedres og risikoen for neonatalt respiratorisk distress-syndrom reduseres betydelig. I tillegg har det liten innvirkning på mors kardiovaskulære system, som er egnet for gravide kvinner med hjertesykdom eller diabetes, og forbedrer prognosen for mødre og spedbarn ytterligere. For eksempel, hos pasienter med risiko for for tidlig fødsel mellom 24 og 33 uker av svangerskapet, kan kombinasjonsbehandlingen med glukokortikoider (som deksametason) redusere forekomsten av neonatalt respiratorisk distress-syndrom betydelig og redusere kardiovaskulære bivirkninger hos mor.

3. Behandlingsfordeler under spesielle omstendigheter

Den har betydelige terapeutiske fordeler i spesielle tilfeller som tvillinggraviditet, graviditet komplisert med hjertesykdom, hypertyreose, hypertensjon, nyresykdom etc. Den har færre kardiovaskulære bivirkninger og høyere sikkerhet, og kan brukes som et alternativ til tradisjonelle uteruskontraksjonshemmere som beta-agonister. For eksempel, for gravide kvinner med samtidig hjertesykdom, kan bivirkninger som økt hjertefrekvens og forhøyet blodsukker forårsaket av tradisjonelle medisiner unngås, noe som reduserer behandlingsrisikoen. I tillegg kan den også brukes til fosterkonserveringsbehandling i spesielle situasjoner som for tidlig ruptur av membraner og fostervekstbegrensning, men fordelene og risikoene må vurderes nøye.

1. Hemme livmorsammentrekninger og forbedre suksessraten for embryooverføring
I assistert reproduksjonsteknologi, spesielt før og etter embryooverføring, kan noen kvinner oppleve unormale livmorsammentrekninger, som forstyrrer posisjoneringen, adhesjonen og implantasjonsprosessen til embryoet på endometriet, og reduserer dermed suksessraten for implantasjon. Ved konkurrerende blokkering av oksytocinreseptorer,atosiban tabletthemmer effektivt livmorens glatte muskelkontraksjon, holder livmoren i en relativt rolig og stabil tilstand, og skaper et gunstig miljø for embryooverføring. I kliniske applikasjoner brukes det vanligvis før embryooverføringskirurgi for å forhindre livmorsammentrekninger indusert av overføringsoperasjonen.

Og fortsatte å brukes i en periode etter overføring for å opprettholde en rolig tilstand av livmoren og gi et tidsvindu for embryoimplantasjon. For eksempel har studier vist at bruk av atosiban hos pasienter med gjentatt transplantasjonssvikt kan forbedre kliniske graviditetsrater og levende fødselsrater betydelig, og forbedre kliniske resultater.

2. Forbedre mottakelighet for endometrie
Det kan forbedre endometrial mottakelighet og øke embryoimplantasjonshastigheten ved å hemme livmorsammentrekninger og øke endometrial blodstrømperfusjon. Endometriell mottakelighet refererer til endometriets evne til å akseptere embryoer og er en nøkkelfaktor for vellykket embryoimplantasjon.

Ved å redusere den mekaniske interferensen forårsaket av livmorsammentrekninger, plasseres endometriet i en mer egnet tilstand for embryoimplantasjon. For eksempel har kliniske observasjoner funnet at bruk av det før embryooverføring kan øke endometrietykkelsen og morfologiskårene betydelig, og øke sannsynligheten for embryoimplantasjon.

3. Bruksindikasjoner for spesielle populasjoner
Anvendelsen av assistert befruktningsteknologi har klare indikasjoner og brukes vanligvis til pasienter med en historie med gjentatt transplantasjonssvikt.

Hyppige livmorsammentrekninger indikert ved ultralydovervåking, eller vanskeligheter med transplantasjonsprosedyrer. For pasienter som gjennomgår førstegangs-transplantasjon uten tydelige tegn på livmorsammentrekninger, kan det hende at det ikke er noen ekstra fordeler. I tillegg må bruken strengt følge protokollen til Reproductive Medicine Center, vanligvis administrert intravenøst ​​for å sikre at medisinen trer i kraft raskt. For eksempel kan injeksjon av atosiban en halvtime før in vitro-overføring forbedre embryoimplantasjonshastigheten betydelig, men doseringen og medisineringstiden må justeres i henhold til pasientens spesifikke situasjon.

1. Behandling av endometriose og livmorfibroider
Noen mener at ved å hemme livmorsammentrekninger kan smerte og blødning forårsaket av endometriose og uterusfibroider reduseres. Endometriose refererer til utseendet av endometrievev utenfor livmorkroppen, forårsaker symptomer som dysmenoré og økt menstruasjonsstrøm; Uterus fibroider er godartede svulster dannet ved spredning av glatt muskelvev i livmoren, som også kan forårsake menstruasjonsavvik og magesmerter. Ved å hemme livmorsammentrekninger kan disse symptomene lindres, men det er for tiden mangel på støtte fra storskala kliniske studier.

For eksempel har noen kasusrapporter vist at det kan redusere menstruasjonsstrømmen betydelig og lindre dysmenorésymptomer hos pasienter med endometriose, men ytterligere forskning er nødvendig for å verifisere effekten og sikkerheten.

2. Forebygging av endometritt og cervicitt
Det er mulig å forebygge endometritt og cervicitt ved å hemme livmorsammentrekninger og redusere risikoen for retrograd infeksjon forårsaket av intrauterine prosedyrer. Endometritt refererer til betennelse forårsaket av endometrieinfeksjon, mens cervicitt refererer til betennelse i livmorhalsen, som begge kan påvirke embryoimplantasjon og vedlikehold av graviditet.

Ved å opprettholde en rolig tilstand av livmoren, kan risikoen for endometrieskade og infeksjon forårsaket av intrauterine prosedyrer som embryooverføring reduseres. For eksempel har kliniske observasjoner funnet at bruk av det før embryooverføring kan redusere forekomsten av postoperativ endometritt betydelig og forbedre graviditetssuksessraten, men ytterligere forskning er nødvendig for å bekrefte dens forebyggende effekt.

3. Nye bruksområder i utforskende forskning
Med ytterligere forskning på virkningsmekanismen til atosiban, kan nye bruksområder bli oppdaget for å regulere livmorblodstrømmen og forbedre placentafunksjonen i fremtiden.

For eksempel kan bindingseffekten med vasopressin V1A-reseptor gi nye forskningsideer for regulering av livmorblodstrømmen og forbedring av placenta perfusjon. I tillegg trenger bruken av atosiban i spesielle situasjoner som flerfoldsgraviditet og graviditet komplisert med indremedisinske sykdommer også ytterligere utforskning. For eksempel må gravide kvinner med flere graviditeter nøye vurdere fordelene og risikoen ved å bruke det, og de med nyresvikt må justere dosen. Foreløpig er det mangel på tilstrekkelig bevis for å støtteatosiban tablettrutinemessig bruk hos kvinner med graviditet eller for tidlig ruptur av membraner etter 34 uker.